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四、检查

组织病理学检查,肛管癌多为鳞状细胞癌,少数为腺癌或恶性黑色素瘤。

1。肛门指诊:齿线附近可触及肿块,指套染有腥臭分泌物。

2。肛窥器检查:可见肛管内肿块呈息肉样、蕈状或有溃疡和浸润,肛管缩窄。临床上多见,一般以肛旁脓肿开始,局部疼痛明显,脓肿破溃后形成瘘,疼痛亦随之减轻。肛瘘多数在肛管后正中处,并与齿状线相连,肛管黏膜完整。有时形成硬结或条索状。指检时挤压可见瘘口流出脓性分泌物,往往在坐浴和抗感染后症状好转。肛瘘用探针检查即可证实,如疑有癌变,则应活检明确诊断。

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